quarta-feira, 1 de fevereiro de 2017

O processo de diagnóstico

 
Um belo dia de Maio levantei o braço em frente aos espelho da casa de banho para alcançar uma prateleira e vi algo estranho – faltava-me mama na parte de baixo, tinha uma cova. Na parte de cima, a seguir ao mamilo havia um grande alto. Isto quatro meses depois da miomectomia abdominal e três semanas depois das hormonas receitadas pela ginecologista após miomectomia laparoscópica.
Seguiram-se uns tempos conturbados entre final de semestre numa universidade, no Porto (moro em Lisboa) e as salas de espera do hospital, onde preparava aulas, via trabalhos e testes e planeava exames.
O processo de diagnóstico, efectuado num hospital privado, foi o seguinte:
1 - Mamografia (10-5-16), com BIRADS 2 para a mama esquerda (a malandra, aquela que começou a crescer e estravazar do soutien, aquela que eu pensei que ia dar problemas e não deu) que tinha BIRADS 2 na mamografia feita um ano antes (7-5-15), e BIRADS 4B para a direita (a bonita, a direitinha) que tinha BIRADS 1 nas imagens anteriores. Como um BIRADS 4. pode ou não ser cancro seguiram-se mais exames.
2 - Citologia (17-05-16) Positiva para células neoplásicas – carcinoma.
3- Ressonância magnética (24-5-16). Quistos e nódulo benigno na mama esquerda. Lesão de contorno irregular na região central da mama direita de 5,8x3,5x,5cm. Distância do complexo areolo-mamilar de 1cm com retracção e espessamento mamilar.
4 - Biopsia (27-5-16). Carcinoma lobular, pleomórfico, grau III. Análise positiva em 95% dos núcleos tomurais para os receptores de estrogénio e em 5% para os de progesterona. Índice de proliferação (Ki67):14.5%. Imonureactividade para o C-ERB-B2: score1+ (negativa). Classificação patológica B5 (ver post sobre como ler a biopsia).
5 - Gânglio sentinela (7-6-16). Numa cirúrgia com anestesia geral foi retirado um gânglio linfático da axila direita (identificado no dia anterior através de injecção de coloídes); confirmou-se metástase de carcinoma.
Foram também efectuados outros exames para verificar se havia metástases: cintigrafia óssea, raio-x ao tórax, ecografia abdominal (fígado, pâncreas, vesícula) e da axila direita, que nada de mal revelaram.
Faltou verificar o cérebro e ainda gostava de o fazer.


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